天津市武清区人民法院

民事调解书

(2012)武民一初字第3870号

原告天津市富士宝自行车有限公司。住所地略。

法定代表人张某，该公司经理。

委托代理人李X，天津某律师事务所律师。

被告李某，男，出生略，汉族，原天津市某自行车有限公司职工，住址略。

委托代理人左胜高，北京市博圣律师事务所律师。

案由：工伤保险待遇纠纷

事实理由：被告于2009年5月到原告处工作，2011年1月14日晚21时，被告在下班回家途中被机动车撞伤，后被认定为工伤，被告向天津市武清区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会作边.(2012),第207号裁决书，现原告不服，故诉至本院。原、被告经本院调解，双方自愿达成协议如下:

一、原告一次性给付被告工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费、劳动能力鉴定费及失业保险费等各项费用共计179000元，扣除被告从原告处借款59000元，原告再给付被告120000元。此款于2012年12月20日给付。(已执行)

二、案件受理费5元，由原告担负。

三、双方其他无争议。

本调解书系双方当事人真实意思表示，符合法律规定，本院予以确认。

本调解书送达后即发生法律效力。

审   判   员        李   青

二〇一二年十二月二十日

书   记   员        杨   君